ロコモ、フレイル – Yoリハビリ整形外科かわな

高齢者では活動量計やスマホアプリで歩数は増えるか？

佐藤洋一 — Thu, 02 Apr 2026 02:05:48 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：高齢者では活動量計やスマホアプリで歩数は増えるか？
英語タイトル：Are You Counting? Effectiveness of Interventions Using Activity Trackers and Smartphone Applications for Increasing Physical Activity in Older People Living in the Community: A Systematic Review With Meta-Analysis.

ここで取り上げる内容は、リハビリテーション（けがや病気のあとに行う機能回復のための治療）や整形外科（骨や関節、筋肉などを診る診療科）の外来で、よく話題になるテーマです。
専門的な医学用語も出てきますが、そのつど「英語の正式名称」と「日本語での意味」をそえて、できるだけわかりやすくお話しします。

研究の背景・目的

高齢の方では、日常生活での身体活動量（からだを動かす量）が少なくなると、転倒（つまずいて倒れてしまうこと）や、心血管疾患（しんけっかんしっかん：心臓や血管の病気の総称。心筋梗塞や脳卒中などを含みます）と関連することが知られています。
最近は「活動量計（アクティビティトラッカー：腕時計型などで歩数や消費カロリーを記録する機器）」や「スマートフォンアプリ（スマホの中で歩数などを記録・表示するアプリ）」を使って、自分の歩数を管理する方法が広がっています。
この研究では、「高齢の方がこうした活動量計やアプリを使うと、本当に歩数が増えるのか」「増えたとして、その効果がどのくらいの期間続くのか」という点が、大きな課題として調べられました。

調査の方法（対象など）

対象となったのは、介護施設などではなく、地域でふだん通りの生活をしている高齢者の方々です（地域在住高齢者）。
研究の方法としては、「ランダム化比較試験（らんだむかひかくしけん：参加者をくじ引きのようにグループ分けし、どの方法がより効果的かを公平に比べる研究方法）」で行われた複数の研究をまとめて解析しています。
一方のグループには、活動量計やスマートフォンアプリを使った介入（かいにゅう：歩数を増やすための働きかけ）を行い、もう一方のグループには「最小限の介入（例：一般的な運動の説明だけなど）」や「別の積極的な介入（例：運動教室など、活動量計以外の方法）」を行い、その結果を比べています。

研究の結果

研究の結果として、比較的短い期間（短期）では、活動量計やアプリを使ったグループで、1日におよそ900〜1100歩ほど歩数が増えていました。
一方で、6〜24か月といった中期から長期の期間になると、その歩数の増加が統計的に「有意（ゆうい：偶然とは言い切れない、はっきりした差がある状態）」とまでは言えない結果になっていました。
また、こうした結果をどの程度信頼できるかを示す「エビデンスの確実性（えびでんすのかくじつせい：研究結果の信頼度を評価したもの）」は、全体として高くはなく、低いと判断されています。

結論：今回の研究でわかったこと

今回の研究からは、高齢の方では、活動量計やスマートフォンアプリを使うことで、短い期間であれば歩数が増える可能性があると考えられました。
一方で、6〜24か月といった中期から長期にわたって、その歩数の増加を保ち続けることについては、はっきりした効果が示されておらず、長く続けるためには、活動量計やアプリだけではなく、何らかの追加の支援が必要になる可能性があるとされています。

実際の診察ではどう考えるか

外来で患者さんと一緒に考えるときには、活動量計やスマートフォンアプリは、「まず歩数を増やしてみる」という短期的な目標には役立つ道具と考えられます。
ただし、その効果を長く続けるためには、医師やリハビリスタッフなどによる定期的なフォロー（経過の確認や相談）や、患者さんの体調や生活に合わせた目標の見直しを組み合わせていくことが、大切だと考えられます。

参考文献

Are You Counting? Effectiveness of Interventions Using Activity Trackers and Smartphone Applications for Increasing Physical Activity in Older People Living in the Community: A Systematic Review With Meta-Analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41919924/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

地域在住高齢者で活動量計やアプリは歩数を増やすか？

佐藤洋一 — Wed, 01 Apr 2026 20:07:38 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：地域在住高齢者で活動量計やアプリは歩数を増やすか？
英語タイトル：Are You Counting? Effectiveness of Interventions Using Activity Trackers and Smartphone Applications for Increasing Physical Activity in Older People Living in the Community: A Systematic Review With Meta-Analysis.

ここで取り上げる内容は、リハビリテーション（機能回復のための訓練）や整形外科（骨や関節、筋肉などを診る診療科）の外来で、よく話題になるテーマです。
専門的な医学用語も出てきますが、そのつど「英語の正式名称」と「日本語での意味」をできるだけわかりやすくお伝えしていきます。

研究の背景・目的

地域在住高齢者とは、病院や施設ではなく、自宅や地域でふだん通りの生活をしている高齢の方を指します。このような方では、「フレイル（Frailty：加齢に伴って筋力や体力、認知機能などが弱り、要介護の一歩手前の状態）」を予防するために、1日におよそ6,000〜8,000歩歩くことが推奨されています。
しかし現実には、運動不足の方が少なくなく、「どうすれば歩数を増やせるか」をきちんと調べることが課題になっていました。

調査の方法（対象など）

この研究では、地域で生活している60歳以上の方を対象にした「ランダム化比較試験（Randomized Controlled Trial：複数のグループにくじ引きのように無作為に分けて、治療や介入の効果を比べる研究方法）」を集めて調べています。
たくさんの論文を決まった手順で集めてまとめる方法を「系統的レビュー（Systematic Review）」といい、その結果を統計的にまとめて一つの数字として効果を評価する方法を「メタ解析（Meta-analysis）」と呼びます。
この研究では、活動量計（Activity Tracker：腕時計型やクリップ型などで、歩数や活動量を自動で記録する機器）やスマートフォンアプリ（Smartphone Application：スマートフォンに入れて使う、歩数や運動を記録・表示するソフト）を使って歩数を増やす取り組みが、どのくらい効果があるかを、メタ解析で検討しています。

研究の結果

活動量計やスマートフォンアプリを使ったグループと、「最小限介入（Minimal Intervention：簡単な説明だけ、パンフレットだけなど、ごく控えめな関わり）」や「他の積極的な介入（例：運動教室や指導など、より手厚い支援）」を受けたグループを比べました。
その結果、比較的短い期間では、活動量計やアプリを使ったグループで、1日あたりおよそ1,000歩ほど歩数が増えていました。
一方で、6〜24か月といった長めの期間で追いかけてみると、グループ間の差はだんだん小さくなり、長い期間にわたって効果を保つ力は、かぎられていると判断されています。

結論：今回の研究でわかったこと

活動量計やスマートフォンアプリを使うと、高齢の方の歩数は、短い期間で見ると1日あたり約1,000歩ほど増える傾向がみられました。
ただし、半年（6か月）を過ぎるころからは、その効果が弱まりやすく、長く続けるほど歩数の増え方が小さくなる傾向があると考えられました。

実際の診察ではどう考えるか

診察の場では、活動量計やスマートフォンアプリは、「長く続けるための主役」というより、「まず行動を変えるきっかけを作るための道具」として位置づけると考えやすいです。
自転車でいうと、最初に乗り始めるときの「補助輪」のようなイメージで、導入の初期にうまく使うことが大切と考えられます。
その一方で、同時に「運動を続ける習慣づくり」や、「歩きやすい生活環境づくり（例：歩く時間を決める、買い物ついでに歩くなど）」も一緒に整えていくことが重要とされています。

参考文献

Are You Counting? Effectiveness of Interventions Using Activity Trackers and Smartphone Applications for Increasing Physical Activity in Older People Living in the Community: A Systematic Review With Meta-Analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41919924/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

高齢者リハではICFのどの要素が自立度とQOL改善に最も寄与するか？

佐藤洋一 — Wed, 21 Jan 2026 20:04:26 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：高齢者リハではICFのどの要素が自立度とQOL改善に最も寄与するか？
英語タイトル：Rehabilitation outcomes of older persons within the context of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): a systematic review.

ここで取り上げる内容は、高齢の方のリハビリテーション（rehabilitation、機能回復のための訓練）や、整形外科の診療でよく問題になるテーマです。
専門的な医学用語も出てきますが、できるだけかみくだいて、普段の外来でお話しするような形で説明していきます。

研究の背景・目的

世界的に高齢化が進み、病気やけがの急性期治療が一段落したあとの時期（ポストアキュート期）に行う高齢者向けリハビリテーションのニーズが増えています。
その一方で、ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health、国際生活機能分類）という、からだの状態や生活のしやすさを整理する国際的な枠組みに沿って、「どの要素がリハビリの結果とどのように関係しているのか」が、十分に整理されていない状況があります。
この研究では、その整理がどこまで進んでいるかを確認することが目的とされています。

調査の方法（対象など）

対象となったのは、平均または中央値の年齢が70歳以上で、ポストアキュート期にリハビリテーションを受けている高齢の方です。
これらの方について、ICF（国際生活機能分類）に結びつけて整理された健康データと、自立度（日常生活をどの程度自分でこなせるか）やQOL（Quality of Life、生活の質）などの結果が報告されている研究を集めました。
最終的に、7つの研究、合計896名分のデータをまとめて調べる「系統的レビュー（systematic review、一定の基準で文献を集めて評価する方法）」が行われました。
それぞれの研究の質は、MINORS（Methodological Index for Non-Randomized Studies、無作為化されていない臨床研究の質を評価する指標）という評価方法を使ってチェックされています。

研究の結果

ICF（国際生活機能分類）の中で、「心身機能（からだやこころの機能）」と「活動・参加（日常生活の動作や社会参加のしやすさ）」に関する項目は、機能的自立度（どれくらい自分で動けるか・生活できるか）やQOL（生活の質）の改善と、全体として一貫して関係していると報告されています。
また、「環境因子（住んでいる場所のバリアフリーの状況、家族の支援、福祉サービスなど周りの環境）」も、リハビリの結果に影響しているとされていますが、これについて詳しく検討している研究はまだ限られています。
さらに、「個人因子（性格、これまでの生活歴、やる気など個人の背景）」は、ICFの公式なコードの対象外であるため、報告が少ない状況です。
全体として、心身機能と活動・参加の状態を組み合わせたプロフィールが、臨床でのリハビリの結果と最も結びついているとされています。

結論：今回の研究でわかったこと

高齢の方のリハビリテーションでは、ICF（国際生活機能分類）の中でも「心身機能」と「活動・参加」の状態が、自立度とQOL（生活の質）の改善と強く関係していると報告されています。
また、「環境因子（住環境や支援体制など）」も、一定の影響を与えているとされています。
そのため、これらの要素をばらばらではなく、まとめて（統合的に）評価し、それぞれに応じた介入（リハビリ内容や環境調整など）を考えていく必要があると結論づけられています。

実際の診察ではどう考えるか

外来や入院で高齢の方のリハビリを考えるときには、まず「心身機能（筋力、バランス、認知機能など）」と「活動・参加（歩く、着替える、家事をする、社会とのつながりなど）」を中心に状態を整理します。
そのうえで、「環境因子（家の段差、手すりの有無、家族のサポート、利用できるサービスなど）」もICF（国際生活機能分類）の考え方に沿って一緒に考えます。
こうした整理をもとに、退院後や通院後の生活で、どの程度自立して過ごせるか、どのようにQOL（生活の質）を保ち、少しでも改善を目指せるかを見据えて、評価とリハビリの内容を組み立てていくことが大切とされています。

参考文献

Rehabilitation outcomes of older persons within the context of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): a systematic review.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41563587/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

高齢サルコペニアで筋トレ＋アミノ酸サプリは筋力と歩行機能を改善するか？

佐藤洋一 — Fri, 16 Jan 2026 20:04:42 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：高齢サルコペニアで筋トレ＋アミノ酸サプリは筋力と歩行機能を改善するか？
英語タイトル：Combined resistance training and amino acid-based supplementation for sarcopenia in older adults: a systematic review and meta-analysis.

ここで取り上げる内容は、リハビリテーション科や整形外科の外来で、日常的によく問題になるテーマです。
専門的な医学用語も出てきますが、そのつどかみくだいて説明していきますので、ゆっくり読んでみてください。

研究の背景・目的

「サルコペニア（Sarcopenia、加齢にともなう筋肉量と筋力の低下）」は、筋力が弱くなったり歩く速さが落ちたりすることで、転びやすくなったり、将来介護が必要になる可能性を高める状態です。そのため、整形外科の外来でもとても大事な病気として扱われています。年を重ねると、体の中で筋肉をつくる力（筋タンパク質の合成）が弱くなっていくと考えられており、その不足を補う方法のひとつとして、「アミノ酸（Amino acids、タンパク質をつくる最小の部品）」を含むサプリメントを、筋力トレーニングと一緒に使うことが注目されています。

調査の方法（対象など）

この研究では、サルコペニアのある高齢の方を対象にした「RCT（Randomized Controlled Trial、無作為化比較試験：治療法をくじ引きのように分けて公平に比べる研究）」を集めて調べる「系統的レビュー（Systematic review、一定のルールで文献を集めてまとめる方法）」を行いました。そのうえで、「メタ解析（Meta-analysis、複数の研究結果を統計的にまとめて全体としての傾向を見る方法）」という手法を使い、筋肉に負荷をかける運動である「抵抗性トレーニング（Resistance training、いわゆる筋力トレーニング）」だけを行った場合と、「必須アミノ酸（Essential amino acids、人の体内で作れず食事などからとる必要があるアミノ酸）」や「BCAA（Branched Chain Amino Acids、分岐鎖アミノ酸：バリン・ロイシン・イソロイシンという3種類のアミノ酸）」、「ロイシン（Leucine、筋肉の合成に関わるとされるアミノ酸）」、「HMB（β-hydroxy-β-methylbutyrate、βヒドロキシβメチル酪酸：ロイシンから体内で作られる物質）」などのアミノ酸系サプリメントを筋トレに組み合わせた場合とを比べました。

研究の結果

最終的に、9件の無作為化比較試験（RCT）で合計496人分のデータが解析されました。その結果、筋力トレーニングだけを行ったグループと比べて、アミノ酸系サプリメントを筋トレに組み合わせたグループでは、「握力（手で物をつかむ力）」、「歩行速度（歩く速さ）」、「SPPB（Short Physical Performance Battery、短縮版身体機能評価バッテリー：立ち上がりやバランス、歩行などをまとめて評価するテスト）」、そして「立ち上がりテスト（椅子から立ち上がる動作を評価するテスト）」が、統計学的に意味のある範囲でより良くなっていました。一方で、筋肉の量そのものがどれくらい増えたかについては、はっきりした差があるとは言えない結果でした。

結論：今回の研究でわかったこと

サルコペニアのある高齢の方では、筋力トレーニングにアミノ酸系サプリメントを組み合わせることで、筋力や歩く能力などの機能が良くなる可能性があると考えられます。ただし、もともとの食事で十分なタンパク質（Protein、筋肉や臓器の材料となる栄養素）がとれていることや、筋トレなどの運動を継続して行うことが前提になります。そのうえで、アミノ酸系サプリメントを追加で使うかどうかを検討する価値がある、という位置づけです。

実際の診察ではどう考えるか

サルコペニアの高齢の方の診療では、筋肉の量そのものよりも、「握力」や「歩く速さ」など、実際の日常生活に直結する機能の改善を重視することが多いです。そのため、まずは普段の食事でタンパク質が足りているか、そして筋トレなどの運動を無理なく続けられているかを確認します。そのうえで、必要に応じてアミノ酸系サプリメントを、治療のひとつの選択肢として検討していく、という考え方になります。

参考文献

Combined resistance training and amino acid-based supplementation for sarcopenia in older adults: a systematic review and meta-analysis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41540398/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

サルコペニアリスクの非高齢成人にデジタル健康介入は有効か？

佐藤洋一 — Fri, 09 Jan 2026 20:04:32 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：サルコペニアリスクの非高齢成人にデジタル健康介入は有効か？
英語タイトル：A Systematic Review of Digital Health for Non-older Adults with Risk of Sarcopenia.

ここで取り上げる「サルコペニア」は、加齢などが原因で筋肉の量や力が落ちてしまう状態（筋肉量減少症）を指します。この記事では、リハビリテーション科や整形外科の外来でよく話題になる内容を、できるだけ専門用語をかみくだいてお伝えします。

研究の背景・目的

サルコペニアになりかけている「サルコペニア予備群」の方は、高齢者だけでなく、若い世代から中年の方にもいるとされています。このような方では、日ごろから運動を続けて、身体を動かす量を保つことが大切と考えられています。最近は、スマートフォンのアプリやオンラインで行う運動プログラムなど、インターネットやデジタル機器を使った健康づくり（デジタル健康介入）が注目されており、その効果を確かめることがこの研究の目的です。

調査の方法（対象など）

高齢者ではない成人のうち、サルコペニアになる危険性がある人を対象に調査が行われました。研究の方法としては、「ランダム化比較試験（Randomized Controlled Trial、無作為化比較試験）」と呼ばれる、治療法の効果を調べるうえで信頼性が高いとされる研究だけを集めています。これらの研究をまとめて分析する「システマティックレビュー（系統的文献レビュー）」と「メタ解析（複数の研究結果を統合して統計的に解析する方法）」が行われました。

研究の結果

デジタル健康介入を行った結果、手で物を握る力（握力）や、椅子から立ち上がる動作、歩く速さが良くなる傾向がみられました。また、歩行の安定性を評価する「Dynamic Gait Index（DGI、動的歩行指数）」や、椅子から立ち上がって一定距離を歩いて戻るまでの時間を測る「Timed Up-and-Go（TUG、起立歩行テスト）」といった検査の成績も改善していました。一方で、太ももなど下肢の筋力そのものや、筋肉の量がどれくらい増えたかについては、はっきりとした増加があるとは言い切れない結果でした。

結論：今回の研究でわかったこと

今回まとめられた研究からは、デジタル健康介入は、筋力全体と歩く能力を「中等度」と表現される程度には改善させる可能性があるとされています。ただし、筋肉の量そのものや、下肢の筋力がどれくらい増えるかについては、現時点では十分な証拠がそろっていないと判断されています。

実際の診察ではどう考えるか

診察の場では、スマートフォンアプリやオンライン運動などのデジタル健康介入は、通院が難しい方や、運動を続ける意欲（モチベーション）の維持が課題となっている、非高齢のサルコペニア予備群の方に対して、対面で行うリハビリテーションと組み合わせて使う「補助的な道具」として活用することが考えられます。

参考文献

A Systematic Review of Digital Health for Non-older Adults with Risk of Sarcopenia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41509990/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

フレイル高齢者では運動に高たんぱく補給を足すと歩行能力や筋力はどれほど改善する？

佐藤洋一 — Thu, 08 Jan 2026 20:04:33 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：フレイル高齢者では運動に高たんぱく補給を足すと歩行能力や筋力はどれほど改善する？
英語タイトル：Mobility and strength training with and without protein supplements for pre-frail/frail older people with low protein intake: maximising mobility and strength training (MMoST) feasibility randomised controlled trial.

ここで取り上げる内容は、リハビリテーション科や整形外科の外来でよく問題になるテーマです。
専門的な医学用語も出てきますが、できるだけ日常の言葉に置きかえて、ゆっくり説明していきます。

研究の背景・目的

高齢の方で「フレイル（Frailty：加齢に伴って筋力や体力、気力などが弱ってきた状態）」になると、歩くのがつらくなったり、筋力が落ちて転びやすくなったりすることが問題になります。
そのような方の多くは、食事からとるたんぱく質（筋肉や体をつくる栄養）が足りていないことも分かっています。
この研究では、
「運動だけを行った場合」と「運動に加えて高たんぱくの補給（プロテインサプリメント）を足した場合」で、歩く力や筋力などの体の機能がどのくらい変わるかを比べて調べました。

調査の方法（対象など）

対象になったのは、60歳以上で「プレフレイル（Pre-frailty：フレイルの一歩手前の状態）」またはフレイルの方です。
その中でも、歩くのが難しい、歩く速さが遅いといった歩行の問題があり、さらに日頃の食事でたんぱく質の摂取量が少ないと判断された20名が参加しました。
参加者全員が、週2回の頻度で、合計24週間（約6か月間）のトレーニング（歩行や筋力トレーニングなど）を行いました。
そのうち一部の方には、プロテインサプリメント（Protein supplement：粉末などの形でたんぱく質を補う栄養補助食品）を使って、高たんぱくの補給もあわせて行いました。

研究の結果

運動にプロテインサプリメントを組み合わせたグループでは、運動だけを行ったグループと比べて、すべての臨床アウトカム（Clinical outcome：歩行能力や筋力など、治療の結果として評価する指標）で、より良くなる方向の変化がみられました。
具体的には、SPPB（Short Physical Performance Battery：短縮版身体機能評価バッテリー。立ち上がりや歩行などを点数化して体の動きやすさを評価する検査）の点数が、平均で＋0.93点上がりました。
また、6分間歩行距離（6-minute walk test：6分間でどれだけの距離を歩けるかを測る検査）も伸びる結果となりました。
ただし、統計学的に「はっきり差がある」とまでは言えない、有意差は示されなかったという段階の結果でした。

結論：今回の研究でわかったこと

運動に高たんぱくの補給を組み合わせると、体の機能を表す指標が全体として良くなる方向にそろって動いていることが示されました。
一方で、この研究は参加者の人数が少ない小規模な試験であり、統計学的に明らかな差（有意差）までは確認されていない段階の知見とされています。

実際の診察ではどう考えるか

フレイルの高齢の方に対して、週2回の運動トレーニングと高たんぱくの補給（プロテインサプリメントなど）を組み合わせる方法は、実際に行うことが可能そうであることが示されています。
また、このような組み合わせの介入によって、歩行能力や筋力などの機能が良くなる方向に向かう可能性がうかがえる結果でした。

参考文献

Mobility and strength training with and without protein supplements for pre-frail/frail older people with low protein intake: maximising mobility and strength training (MMoST) feasibility randomised controlled trial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41500629/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。

高齢者の横隔膜呼吸トレーニングで歩行と転倒不安は改善するか？

佐藤洋一 — Tue, 06 Jan 2026 20:05:02 +0000

この記事の要点

日本語タイトル：高齢者の横隔膜呼吸トレーニングで歩行と転倒不安は改善するか？
英語タイトル：The effect of diaphragmatic breathing and diaphragmatic mobilization on physical performance, fear of falling, and quality of life in community-dwelling older adults: A randomized controlled trial.

このテーマは、リハビリテーション（Rehabilitation：けがや病気のあとに、体の機能や生活動作を取り戻すための訓練）や整形外科（Orthopedics：骨や関節、筋肉など運動器の病気をみる診療科）の外来で、よく話題になる内容です。
できるだけ専門用語をかみくだいて、日常の診察でお話しするような形で説明していきます。

研究の背景・目的

地域在住高齢者とは、施設ではなく自宅などで生活している高齢の方を指します。このような方では、転倒（転んでしまうこと）がきっかけで外出や活動量が減り、その結果「また転ぶのではないか」という転倒不安が強くなり、生活の質（QOL：Quality of Life、生活の満足度や快適さのこと）が下がることが知られています。
横隔膜（Diaphragm：胸とお腹の間にある大きな呼吸の筋肉）をしっかり使う横隔膜呼吸（Diaphragmatic Breathing：お腹をふくらませるようにして行う深い呼吸）と、横隔膜モビライゼーション（Diaphragmatic Mobilization：横隔膜周囲を手でやさしく動かして柔らかくする手技）が、体幹の安定性（体の中心をまっすぐ保つ力）や歩行能力を高める可能性があるのではないかと考えられ、この点を確かめることが目的とされました。

調査の方法（対象など）

65〜75歳の地域在住高齢者54名を対象にしました。参加者を無作為割付（Randomization：くじ引きのように、偶然に任せてグループ分けする方法）で3つのグループに分けました。
1つ目は横隔膜呼吸だけを行う「横隔膜呼吸単独群」、2つ目は横隔膜呼吸に加えて横隔膜モビライゼーションも行う「横隔膜呼吸と横隔膜モビライゼーション併用群」、3つ目は特別な横隔膜トレーニングを行わない「対照群」です。
この3群を比較するランダム化比較試験（Randomized Controlled Trial：治療法の効果を公平に比べるための研究方法）として調査が行われました。

研究の結果

横隔膜トレーニングを行ったグループでは、Timed Up and Go（TUG、タイムド・アップ・アンド・ゴー：椅子から立ち上がり、少し歩いて戻って座るまでの時間を測る起立歩行テスト）と歩行速度が改善しました。
また、転倒恐怖（Fear of Falling：転ぶことへのこわさ）、疲労（Fatigue：だるさや疲れやすさ）、QOL（Quality of Life：生活の質）も統計的に有意に改善していました。
一方で、mini-BESTest（Mini-Balance Evaluation Systems Test：バランス能力を細かく評価する検査）と5回立ち上がりテスト（Five Times Sit-to-Stand Test：椅子から立ち座りを5回繰り返す速さを見るテスト）については、改善はみられたものの、その程度は限定的と報告されています。

結論：今回の研究でわかったこと

今回の研究から、高齢者が横隔膜呼吸トレーニング（Diaphragmatic Breathing Training：横隔膜を意識して行う呼吸の練習）を行うことで、歩行能力や転倒に対する不安が改善する可能性が示されました。
一方で、バランスの指標（mini-BESTestなど）に対する効果は、みられても限られた範囲にとどまると考えられました。

実際の診察ではどう考えるか

外来診療の場面では、横隔膜呼吸トレーニングは、高齢の方の歩く力や転倒への不安、疲労感の改善に役立つ可能性があると考えられます。
ただし、転倒予防という点では、横隔膜呼吸だけではなく、下肢筋力訓練（Leg Strength Training：足の筋肉を鍛える運動）やバランス訓練（Balance Training：ふらつきを減らすための練習）と組み合わせて行うことが望ましいと考えられます。

参考文献

The effect of diaphragmatic breathing and diaphragmatic mobilization on physical performance, fear of falling, and quality of life in community-dwelling older adults: A randomized controlled trial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41490262/

※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。