この記事の要点
- 日本語タイトル：慢性静脈不全に運動療法はどの頻度と強度で処方するべきか？
- 英語タイトル：Frequency, intensity, time, and type prescription in exercise therapy for chronic venous insufficiency: A scoping review.
このテーマは、外来で「どのくらい、どれぐらいきつさで運動したらいいですか？」とよく聞かれる内容です。ここでは、専門的な医学用語も出てきますが、できるだけ日常の言葉に置きかえてお話しします。
結論からお伝えします（今回の研究でわかったこと）
慢性静脈不全（chronic venous insufficiency：足の静脈の血液が心臓に戻りにくくなり、むくみやだるさ、こむら返りなどが続く状態）に対する運動療法について、FITT（フィット：Frequency, Intensity, Time, Typeの略で、運動の頻度・強度・時間・種類をまとめた考え方）の目安が整理されました。このFITTに沿って運動を行うことで、ふくらはぎの筋肉がポンプのように血液を押し上げる働き（ふくらはぎ筋ポンプ）を高め、症状や生活の質（QOL：Quality of Life、日常生活の快適さや満足度）を改善しうる、という内容です。
この結果は何を意味するのか
有酸素運動（aerobic exercise：ウォーキングや自転車こぎなど、ある程度長く続けられる息が弾む程度の運動）は、週に2〜3回を目安に行います。きつさはボルグスケール（Borg scale：自分の息苦しさやきつさを6〜20の数字で表す方法）で12〜16くらい、または最大心拍数（maximum heart rate：その人が出せる心拍数の上限）の40〜70％程度の強さで、1回20〜40分行うとされています。運動の種類としては、歩行（ウォーキング）、トレッドミル（treadmill：ベルトコンベアの上を歩く室内用の歩行器具）、自転車エルゴメータ（bicycle ergometer：室内用の自転車こぎマシン）などを使い、特にふくらはぎの筋肉をしっかり動かして、ふくらはぎ筋ポンプの働きをねらいます。
注意点・限界
レジスタンス運動（resistance exercise：筋力トレーニングのように、重りやゴムバンドなどに抵抗して筋肉に負荷をかける運動）は、週2回〜毎日までの範囲で行われていました。強さの目安は8〜12RM（Repetition Maximum：その重さで8〜12回が限界になるような重さ、という意味）で、1セットあたり10〜25回を2〜5セット行う方法です。セラバンド（TheraBand：伸びるゴムバンドのトレーニング用具）などを使って、太ももやふくらはぎなどの下肢筋群（足の筋肉の集まり）を、無理のない範囲で「しっかり疲れた」と感じるくらいまで動かすことがポイントとされています。
実際の診察ではどう考えるか
診察の場では、このFITT（頻度・強度・時間・種類）を、今お伝えしたような具体的な数字でお示ししながら、「有酸素運動」と「レジスタンス運動」を組み合わせた基本セットとしてご説明します。そうすることで、患者さんご自身が運動の内容をイメージしやすくなり、続けやすさ（アドヒアランス：adherence、治療や運動をどれだけ守って続けられるか）や、ご自分で病気と付き合っていく力（セルフマネジメント：self-management）を高めることにつながると考えられています。
参考文献
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Frequency, intensity, time, and type prescription in exercise therapy for chronic venous insufficiency: A scoping review.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41432925/
※この記事は、医学論文の内容を一般向けに解説したものです。診断や治療の最終判断は、必ず主治医とご相談ください。
