五十肩（肩関節周囲炎・拘縮肩）｜Yoリハビリ整形外科（名古屋市昭和区 かわな公園前）

何が起こっている？

五十肩（肩関節周囲炎・拘縮肩）は、肩関節の周囲に炎症が起こり、関節を包む組織が硬くなって動きが制限される状態です。
明確なきっかけがないまま発症することも多く、年齢や生活習慣、肩の使い方などが関与すると考えられています。

どんな症状？

肩の痛みと動かしにくさが特徴です。
特に、腕を上げる・後ろに回す・服を着替える動作がつらくなります。夜間痛が強く、寝返りで目が覚めることもあります。経過とともに痛みが落ち着いても、動きの制限が残ることがあります。

どうやって調べる？

診察では、肩の可動域を詳しく確認し、自分で動かす場合・他人が動かす場合の制限を評価します。
必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折や変形性関節症など他の疾患を除外します。炎症や腱の状態確認に超音波検査を用いることもあります。

どうやって治す？

五十肩の治療は、時期（炎症が強い時期か、拘縮が主体の時期か）によって方針が変わります。
痛みが強い時期は炎症を抑える治療を行い、痛みが落ち着いてきたら、肩の動きを少しずつ取り戻すリハビリを行います。無理に動かしすぎると悪化することがあるため、段階的な対応が重要です。

受診の目安

肩の痛みや動かしにくさが数週間以上続く場合、夜間痛が強い場合は受診をおすすめします。
「放っておけば治る」と言われることもありますが、適切な時期に治療を行うことで回復が早まることがあります。

当院で行う検査・治療

当院では、肩の痛みだけでなく、現在がどの時期（炎症期・拘縮期）にあるのかを重視して評価します。診察では、肩関節の可動域、痛みの出る動作、日常生活で困っている場面を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査で骨の異常や他疾患を除外し、必要に応じて超音波検査で腱や滑液包の状態を評価します。

治療は、症状に応じて内服や注射、物理療法で痛みを抑えながら、運動療法（リハビリ）を段階的に進めます。痛みの強い時期には無理な運動は避け、動きが出てきた段階で可動域改善を目指します。

単に動くようにするだけでなく、再発しにくい肩の使い方や生活動作まで含めて調整します。

五十肩は自然に治る？

自然経過で改善するケースもありますが、長期間にわたって可動域制限が残る例も報告されています。

当院では、経過を見ながら、必要な治療を適切なタイミングで行います。

注射は有効？

炎症が強い時期には、痛みの軽減に有効とされる報告があります。

当院では、時期と症状を見極めて、必要な場合に選択します。

リハビリはいつから？

時期に応じた運動療法が重要で、無理な可動域訓練は悪化の原因になることがあります。

当院では、痛みと動きの状態を見ながら、段階的に進めます。