ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）｜Yoリハビリ整形外科（名古屋市昭和区 かわな公園前）

何が起こっている？

ドケルバン病は、親指を動かす腱（短母指伸筋腱・長母指外転筋腱）と、それを包む腱鞘で炎症が起こり、腱の動きが悪くなる状態です。
手首の親指側に繰り返し負担がかかることで発症しやすく、育児や家事、手作業の多い仕事などがきっかけになることがあります。

どんな症状？

手首の親指側に痛みや腫れが出るのが特徴です。
親指を動かしたり、物をつかんだり、手首をひねる動作で痛みが強くなります。進行すると、安静時にも痛みを感じることがあります。

どうやって調べる？

診察では、痛みの部位や動かしたときの症状を確認します。
親指を握って手首を小指側に曲げる動作で痛みが出るかを確認する検査が診断の参考になります。多くの場合、診察のみで診断が可能です。必要に応じて超音波検査で腱や腱鞘の炎症を評価します。

どうやって治す？

治療は、症状の程度や経過に応じて選択します。
初期には負担を減らすことで改善することもありますが、痛みが続く場合には炎症を抑える治療を行います。症状に合わせて段階的に対応します。

受診の目安

手首の親指側が痛む、家事や育児で痛みが続く、動かすたびに痛みが出る場合は受診をおすすめします。
早めに評価することで、悪化を防ぎやすくなります。

当院で行う検査・治療

当院では、症状の強さと日常生活への影響を重視して評価します。診察では、痛みの出る動作、仕事や家事での手の使い方を丁寧に確認します。

検査としては、必要に応じて超音波検査を行い、腱や腱鞘の炎症の程度を評価します。

治療は、症状に応じて内服、外用薬、装具（サポーター）を組み合わせます。
また、運動療法（リハビリ）を通じて、親指や手首への負担を減らす使い方や動かし方を指導します。
保存療法で改善が乏しい場合には、専門医療機関へ紹介し、手術を含めた治療を検討します。

自然に治る？

軽症例では負担を減らすことで改善することがありますが、症状が続く場合は治療が必要になることがあります。

当院では、症状に応じて経過観察と治療を使い分けます。

注射は有効？

炎症を抑える注射が有効とされるケースが多いと報告されています。

当院では、症状と経過を見ながら適切に選択します。

使わないほうがいい？

完全に使わないより、負担を調整しながら使うことが重要とされています。

当院では、一時的な休止を含め、回復を優先します。