閉塞性動脈硬化症（PAD）

何が起こっている？

閉塞性動脈硬化症（PAD）は、足へ血液を送る動脈が動脈硬化によって狭くなり、血流が不足する状態です。
加齢に加え、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症などが影響しやすいとされています。
血管に変化があっても、症状の強さと必ずしも一致しない点が重要です。

どんな症状？

歩いたときに足が痛くなり、休むと楽になる症状が特徴です。
ふくらはぎや太ももに痛み・だるさを感じることが多く、坂道や階段で症状が出やすくなります。
進行すると、安静時の痛みや足の冷感、傷の治りにくさが目立つようになることがあります。

どうやって調べる？

診察では、痛みの出るタイミング、歩ける距離、左右差を確認します。
視診・触診で皮膚の色や冷たさ、脈の触れ方を評価します。
血圧を使った簡易検査（ABIなど）で、血流の状態を把握します。

画像検査が必要な場合は、連携医療機関で詳しく調べます。

どうやって治す？

治療は、血流低下の進行を抑え、今の生活を保つことが目的です。
狭くなった血管を元に戻す治療ではなく、症状や生活状況に応じた対応が中心となります。
内科と連携しながら、治療方針を調整します。

受診の目安

歩くと足が痛くなり、休むと改善する場合は受診をおすすめします。
以前より歩ける距離が短くなった、片側の足だけ冷たいと感じる場合も、早めの評価が安心です。

当院で行う検査・治療

当院では、画像所見だけに頼らず、症状や生活動作への影響を重視して評価します。
診察では、歩行の様子や日常生活での困りごとを丁寧に確認します。

検査としては、診察に加えてABIなどの簡易血流検査を行います。
精密な画像検査が必要な場合は、連携医療機関をご紹介します。

治療は、症状に応じて生活指導や内科的治療と連携しながら進めます。
さらに、運動療法（リハビリ）を通じて、無理のない歩行や運動量を調整し、血流を保ちやすい体の使い方を指導します。
血管治療が必要と判断される場合は、専門医療機関と連携します。

歩行時の痛みは筋肉の問題？

筋肉そのものではなく、血流不足が原因となる場合があるとされています。

運動は控えたほうがいい？

炎症が強い時期には、痛みの軽減に有効とされる報告があります。

早く見つける意味はある？

PADは全身の動脈硬化の一部として現れることがあるため、早期に評価することが重要と考えられています。