骨折治療｜Yoリハビリ整形外科（名古屋市昭和区 かわな公園前）

はい、大きく変わります。

一般に、血流が豊富で海綿骨が多い部位（肋骨・鎖骨・手首など）は治りが早く、血流が乏しい部位（大腿骨近位部、舟状骨など）は時間がかかる傾向があります。
また年齢が上がるにつれて骨の再生能力は低下するため、同じ骨折でも高齢の方では癒合に時間がかかることがあります。

受傷直後や、ヒビのような微細な骨折では、初回のレントゲンでは分からないことがあります。

症状（痛み・腫れ・荷重痛）が強い場合は、時間をおいて再検査したり、MRIやCTを使って評価することもあります。

喫煙、糖尿病、栄養不足、末梢循環障害などがあると、骨の治りが遅れることがあります。

そのため、治療では固定だけでなく、生活習慣の改善も重要になります

関節の骨折では「骨がくっつく」だけでなく、「関節面をいかに元通りに近づけるか」が重要になります。

ズレたまま治ると、将来的に変形性関節症の原因になることがあるため、手術での整復が必要になるケースが多くなるため、見極めを慎重に行います。

血流が乏しい部位、骨折部のズレが大きいもの、強い外力で起きた骨折、固定が不十分だったケースなどはリスクが高くなります。

早期から適切な固定と経過観察を行うことで、多くは予防可能です。

固定が不十分だと、骨癒合が遅れたり、変形して治る可能性があります。

一方で、必要以上に長く固定すると、関節が硬くなったり筋力が低下します。

そのため「骨の安定性」と「早期の機能回復」のバランスを見ながら固定期間を決めます。

十分に安全を考慮したタイミングでリハビリを開始するため、可能性は低いです。

骨折治療の原則は「整復・固定・リハビリ」です。これらはメリハリを持って段階的に行います。つまり、形を直すべきところは直し、固定するべきところは固定し、リハビリが必要なタイミングでは積極的に動かします。こうすることで、骨癒合（骨がくっつくこと）と機能改善を同時に実現させます。

一部の研究では、長期間・高用量で使用すると骨癒合を遅らせる可能性が示唆されています。

ただし、短期間・適切な量での使用で大きな問題になることは少ないと考えられています。

痛みを我慢しすぎることもリハビリの妨げになるため、必要に応じて使います。

条件によっては有効とされています。

特に癒合が遅れている骨折や、一部の難治性骨折では補助的治療として用いられることがあります。

ただし「これをやれば必ず早く治る」という万能な治療ではなく、基本は適切な固定とリハビリが重要です。

「手術＝重症」「保存＝軽症」というシンプルな話ではなく、将来的な機能回復まで見据えて、最もメリットが大きい方法を選択します。

骨折の治療方針は、骨折のズレの程度、関節への影響、年齢、活動レベル、合併症などを総合的に判断します。