腰椎すべり症|Yoリハビリ整形外科(名古屋市昭和区 かわな公園前)

腰椎すべり症

目次

何が起こっている?

腰椎すべり症は、腰の骨(腰椎)が前後にずれてしまう状態です。
加齢に伴う変化によって起こるもの(変性すべり症)と、腰椎分離症が原因で起こるものがあります。
骨のずれそのものよりも、周囲の神経や関節への影響が症状に関係することが多いのが特徴です。

どんな症状?

腰の痛みに加えて、お尻や脚の痛み・しびれを伴うことがあります。
立ち続ける、歩き続けることで症状が出やすく、前かがみになると楽になる場合があります。
症状の強さや出方には個人差があります。

どうやって調べる?

診察では、痛みやしびれの部位、動作との関係、歩行時の変化を確認します。
レントゲン検査で腰椎のずれを評価し、必要に応じてMRI検査(連携医療機関)で神経の状態を確認します。
画像所見と症状の一致を重視して判断します。

どうやって治す?

治療は、症状の程度に応じた保存療法が基本となります。
すべりがあっても、必ずしも手術が必要になるわけではありません。
痛みやしびれの程度、生活への影響を見ながら治療方針を調整します。

受診の目安

腰や脚の痛み・しびれが続く、歩くとつらく休むと楽になる症状がある場合は受診をおすすめします。
力が入りにくい、日常生活に大きな支障が出ている場合は、早めの評価が必要です。

当院で行う検査・治療

当院では、画像所見だけに頼らず、症状や生活動作への影響を重視して評価します。
診察では、立ち姿勢や歩行、仕事・家事での腰の使い方を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査を基本とし、必要に応じて**MRI検査(連携医療機関)**で神経の状態を評価します。

治療は、症状に応じて内服・外用薬、物理療法、装具(コルセット)を組み合わせます。
また、運動療法(リハビリ)を通じて、体幹や股関節の使い方を見直し、腰への負担を減らす動作や姿勢を指導します。
保存療法で改善が乏しい場合には、専門医療機関と連携します。

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すべりがあると必ず悪化する?

すべりがあっても、症状が安定しているケースは少なくありません。

当院では、症状と経過を重視して対応します。

手術が必要になるのはどんなとき?

強い神経症状や生活への支障が大きい場合に、手術が検討されることがあります。

当院では、保存療法の効果と症状を踏まえて判断します。

動いたほうがいい?

過度な安静よりも、負担を調整しながら体を動かすことが重要とされています。

当院では、無理のない範囲での運動と再発予防を重視します。

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この記事の執筆者プロフィール


Yoリハビリ整形外科 院長 佐藤洋一

Yoichi Sato M.D.

専門医・認定医・資格

  • 日本整形外科学会認定 専門医
  • 日本リハビリテーション医学会認定 専門医
  • 難病指定医(協力難病指定医)

所属学会

  • 日本整形外科学会
  • 日本リハビリテーション医学会
  • 日本義肢装具学会
  • 日本骨粗鬆症学会
  • 日本整形外傷学会

修了

  • 日本骨折治療学会研修会 Basic, Advance
  • AO Trauma Course Basic, Advance, Pelvic & Acetabular
  • 義肢装具等判定医師研修会
  • 生活期のリハビリ医療に関わる医師の研修会

受賞歴

  • 日本リハビリテーション医学会 Reviewer Award
  • 日本骨粗鬆症学会 研究奨励賞
  • 日本骨粗鬆症学会 優秀演題賞
  • 日本骨折治療学会 優秀論文賞
  • 中部整形外科災害外科学会 学会奨励賞
  • 日本腰痛学会 優秀論文賞
  • 東海骨・関節疾患研究会 ベストレポート賞(2度)

趣味

  • キックボクシング(アマ2戦2勝1TKO)
  • コーディング(Python, Java, html, CSS)
  • テニス

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