偽痛風｜Yoリハビリ整形外科（名古屋市昭和区 かわな公園前）

何が起こっている？

偽痛風は、関節内にピロリン酸カルシウム結晶（CPPD）が沈着し、急性の炎症を起こす病気です。
痛風と似た症状を示しますが、原因となる結晶が異なります。高齢の方に多く、肘・膝・手首などに突然強い炎症が起こることがあります。

どんな症状？

突然の関節の強い痛み、腫れ、熱感が特徴です。
肘では、腫れによって動かしにくくなり、安静時でも強い痛みを感じることがあります。発熱を伴うこともあり、感染性関節炎と区別が必要です。

どうやって調べる？

診察では、発症の急激さ、腫れや熱感の有無、全身症状を確認します。
レントゲン検査で関節周囲の石灰化（軟骨石灰化）を確認することがあります。必要に応じて超音波検査や採血検査を行い、感染症との鑑別を行います。

どうやって治す？

治療の中心は炎症を抑える保存療法です。
内服薬などで痛みと炎症を抑えることで、多くの場合は数日から数週間で症状が改善します。適切に診断されれば、手術が必要になることはほとんどありません。

受診の目安

肘が急に腫れて強く痛む、赤く熱をもっている、発熱を伴う場合は、早めの受診をおすすめします。
特に高齢の方で、原因がはっきりしない関節の腫れが出た場合には注意が必要です。

当院で行う検査・治療

当院では、急性の関節炎が「偽痛風」なのか「感染」なのかを最も重視して評価します。診察では、痛みの出方、腫れの範囲、発熱や全身状態を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査で石灰化の有無を確認し、必要に応じて超音波検査で関節内の炎症や液体貯留を評価します。感染が疑われる場合には、採血検査や関節穿刺を検討します。

治療は、消炎鎮痛薬を中心とした保存療法を行い、症状の改善を図ります。強い腫れや痛みがある場合には、状態を見極めたうえで穿刺や注射を行うこともあります。
感染が否定できない場合には、速やかに専門的治療へつなげます。

偽痛風は痛風と同じ？

症状は似ていますが、原因となる結晶や治療方針は異なります。

当院では、血液データや画像を含めて鑑別します。

再発する？

再発するケースもあり、特に高齢者では繰り返すことがあります。

当院では、再発時にも早期対応できるよう説明します。

予防できる？

明確な予防法は確立していませんが、合併疾患の管理が重要とされています。

当院では、全身状態も含めてフォローします。