変形性膝関節症

何が起こっている？

変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、関節に痛みや動かしにくさが生じる状態です。
加齢や体重負荷、膝の使い方の積み重ねによって起こりやすく、O脚・X脚などのアライメントも影響します。
画像上の変形があっても、必ずしも痛みの強さと一致するとは限らない点が重要です。

どんな症状？

膝の痛みが主な症状で、歩き始めや立ち上がりで痛みを感じやすくなります。
階段の上り下り、正座、長時間の歩行がつらくなることがあります。
進行すると、膝の腫れや水がたまる感じ、動かしにくさが目立つようになります。

どうやって調べる？

診察では、痛みの部位、動作との関係、歩き方や可動域を確認します。
レントゲン検査で関節のすり減りや骨の変化を評価し、必要に応じて超音波検査で炎症や関節内の状態を確認します。
画像所見だけでなく、生活動作への影響を重視して判断します。

どうやって治す？

治療は、痛みを和らげ、今の生活をできるだけ保つことが目的です。
すり減った軟骨を元に戻す治療ではなく、膝への負担を減らしながら進行を抑える対応が中心となります。
症状や生活状況に応じて、治療方針を調整します。

受診の目安

歩くと膝が痛む、動き始めに違和感がある場合は受診をおすすめします。
痛みが続く、腫れを繰り返す場合は、早めの評価が安心です。

当院で行う検査・治療

当院では、画像所見だけに頼らず、痛みや生活動作への影響を重視して評価します。
診察では、歩行や立ち上がり動作、仕事・家事での膝の使い方を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査を基本とし、必要に応じて超音波検査を行います。
また、骨密度検査を併せて行うこともあります。

治療は、症状に応じて内服・外用薬、物理療法、装具（サポーター・足底板）を組み合わせます。
さらに、運動療法（リハビリ）を通じて、大腿四頭筋や股関節まわりの使い方を見直し、膝に負担をかけにくい動作や歩き方を指導します。
保存療法で生活が保てなくなった場合には、専門医療機関と連携します。

変形があると必ず痛くなる？

変形があっても、症状が軽いまま経過する人もいます。逆に、変形があまりないのに、症状が強い方もいます。

当院では、画像だけでなく症状を重視します。

運動はしたほうがいい？

過度な安静よりも、適切な運動で筋力と動きを保つことが重要とされています。

当院では、無理のない運動を重視します。

手術が必要になるのはどんなとき？

痛みが強く、日常生活が大きく制限される場合に検討されます。

当院では、保存療法の効果と生活状況を踏まえて判断します。