手根管症候群

何が起こっている？

手根管症候群は、手首にある手根管というトンネルの中で、正中神経が圧迫されることで起こる神経障害です。
腱や周囲組織の腫れ、手首の使いすぎ、加齢、体質などが関与し、神経が締め付けられることで、しびれや痛みが生じます。

どんな症状？

親指・人差し指・中指を中心に、しびれやピリピリした違和感が出ます。
特に夜間や明け方に症状が強くなるのが特徴で、手を振ると少し楽になることもあります。進行すると、物をつまみにくくなったり、親指の付け根の筋肉がやせてくることがあります。

どうやって調べる？

診察では、しびれの部位や経過、夜間症状の有無を確認します。
手首を叩いたり曲げたりする検査で症状が再現されるかを確認します。
必要に応じて、神経伝導検査で神経の圧迫の程度を評価し、超音波検査で神経の腫れや手根管内の状態を確認することがあります。

どうやって治す？

症状の程度に応じて治療を選択します。
軽症例では負担の調整や保存的治療で改善することもありますが、症状が進行している場合には、より積極的な治療を検討します。早期に対応することで、回復が期待しやすくなります。

受診の目安

指のしびれが続く、夜中にしびれや痛みで目が覚める、細かい作業がしづらくなってきた場合は受診をおすすめします。
力が入りにくくなってきた場合は、早めの評価が重要です。

当院で行う検査・治療

当院では、しびれの部位と生活への影響を重視して評価します。診察では、症状の出方、日常生活や仕事での手の使い方を丁寧に確認します。

検査としては、必要に応じて超音波検査で正中神経の腫れを評価し、神経伝導検査を用いて神経障害の程度を確認します。

治療は、症状に応じて内服、外用薬、装具（夜間装具）を組み合わせます。
また、運動療法（リハビリ）を通じて、手首や指への負担を減らす使い方を指導します。
保存療法で改善が乏しい場合には、専門医療機関へ紹介し、手術を含めた治療を検討します。

自然に治る？

軽症例では保存療法で改善することがありますが、進行例では治療が必要になることがあります。

当院では、症状と進行度を見極めて対応します。

手術は必要？

神経障害が進行している場合、手術により症状改善が期待できるとされています。

当院では、日常生活への影響を踏まえて判断します。

使わないほうがいい？

完全に使わないより、負担を調整しながら使うことが重要とされています。

当院では、一時的な休止を含め、回復を優先します。