腰椎椎間板ヘルニア

何が起こっている？

腰椎椎間板ヘルニアは、背骨のクッション役である椎間板が飛び出し、神経を刺激する状態です。
重い物を持つ動作や前かがみ姿勢などがきっかけになることがありますが、はっきりした原因が分からない場合もあります。
画像でヘルニアが見つかっても、必ずしも症状と一致するとは限らない点が重要です。

どんな症状？

腰の痛みに加えて、お尻から脚にかけての痛みやしびれが出ることがあります。
片側の脚に症状が出ることが多く、長く座る、前かがみになる動作で悪化しやすい傾向があります。
重症の場合には、力が入りにくい、感覚が鈍いといった症状を伴うこともあります。

どうやって調べる？

診察では、痛みやしびれの部位、動作との関係、筋力や感覚を確認します。
必要に応じてレントゲン検査を行い、神経症状が強い場合にはMRI検査（連携医療機関）で評価します。
画像所見だけでなく、症状との一致を重視して判断します。

どうやって治す？

治療は、まず保存療法が基本となります。
多くの場合、時間の経過とともに症状が落ち着くことがあり、痛みを和らげながら回復を待つ方針をとります。
症状や経過に応じて、治療内容を調整します。

受診の目安

腰や脚の痛み・しびれが続く、日常生活に支障が出ている場合は受診をおすすめします。
力が入りにくい、排尿・排便の異常がある場合は、早急な評価が必要です。

当院で行う検査・治療

当院では、画像所見だけに依存せず、症状や動作との関係を重視して評価します。
診察では、仕事・家事・姿勢など、日常生活での腰の使い方を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査を行い、必要に応じてMRI検査（連携医療機関）で神経の状態を評価します。

治療は、症状に応じて内服・外用薬、物理療法を組み合わせます。
また、運動療法（リハビリ）を通じて、腰や体幹の動かし方を見直し、神経への負担を減らす姿勢や動作を指導します。
保存療法で改善が乏しい場合には、専門医療機関と連携し、次の治療段階を検討します。

自然に治る？

多くの腰椎椎間板ヘルニアは、時間とともに症状が軽減するとされています。

当院では、症状の変化を見ながら保存療法を基本に対応します。

すぐに手術が必要？

すべてのケースで手術が必要なわけではありません。

当院では、神経症状の程度や生活への影響を踏まえて判断します。

動いたほうがいい？

強い痛みがある時期を除き、過度な安静よりも動ける範囲で体を動かすことが重要とされています。

当院では、無理のない範囲での運動と回復を優先します。