頚椎椎間板ヘルニア

何が起こっている？

頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨と骨の間にある椎間板が突出し、神経を圧迫することで症状が出る状態です。加齢による変性や、姿勢の負担、外傷などが重なって起こります。首の痛みだけでなく、腕や手に症状が出ることが特徴です。

どんな症状？

首の痛みに加え、肩から腕、手にかけてのしびれや痛みが現れることがあります。症状は片側に出ることが多く、首を動かしたときや特定の姿勢で悪化する場合があります。重症例では、力が入りにくい、細かい動作がしづらいといった症状を伴うこともあります。

どうやって調べる？

診察で首の動き、痛みの出方、しびれや筋力低下の有無を確認します。MRI検査は椎間板や神経の状態を詳しく評価するのに有用で、必要に応じて近隣医療機関と連携して行います。レントゲン検査で骨の配列や変形を確認することもあります。

どうやって治す？

多くの場合、まずは保存療法が選択されます。痛みや炎症を抑えながら、神経への負担を減らすことが目的です。症状が落ち着いてきたら、リハビリを通じて首や肩まわりの動きを整え、再発しにくい状態を目指します。症状が強い場合や改善が乏しい場合には、専門医療機関への紹介を検討します。

受診の目安

首や腕の痛み・しびれが続く場合、力が入りにくい、症状が徐々に悪化している場合は早めの受診をおすすめします。急激な筋力低下や歩行障害がある場合は、速やかな評価が必要です。

当院で行う検査・治療

当院では、画像所見だけに頼らず、現在の症状がどの神経に、どの程度影響しているかを重視して評価します。診察では、首の可動域、しびれの範囲、筋力や反射の状態を丁寧に確認します。

検査としては、レントゲン検査で骨の配列や不安定性を評価し、椎間板や神経の詳細な評価が必要な場合には、MRI検査を近隣医療機関と連携して実施します。筋肉や軟部組織の状態確認には、超音波検査を用いることもあります。

治療は、症状の程度に応じて内服治療や物理療法で痛みを和らげつつ、状態が許せば運動療法（リハビリ）を行います。首や肩甲帯の動きを整え、神経に過度な負担がかからない姿勢や動作を身につけることを目的とします。

保存療法で改善が乏しい場合や、手術が検討される状態と判断した場合には、専門医療機関へ速やかに紹介し、適切な治療につなげます。

頚椎椎間板ヘルニアは手術が必要？

多くの症例では、保存療法で症状が改善する可能性が示されています。

当院では、症状の経過を丁寧に評価し、手術が必要かどうかを慎重に判断します。

安静にしたほうがよい？

過度な安静は回復を遅らせる可能性があり、症状に応じた活動が重要とされています。

当院では、痛みの程度を見ながら、無理のない範囲で動きを取り入れます。

リハビリは有効？

適切な運動療法や姿勢指導が、痛みや機能改善に寄与する可能性が示されています。

当院では、症状に合わせて段階的にリハビリを行います。